血管外科完成一例復雜頸動脈介入手術(shù)
近日，我院血管外科成功為一名女性患者施行頸動脈支架植入、球囊擴張術(shù)。
患者73歲，因頭暈不適一年余入住血管外科。有一過性暈厥史2次，既往有高血壓、糖尿病、冠心病史三年。入院時查體：左側(cè)肱動脈血壓174/83mmHg、右側(cè)血壓100/73mmHg；右側(cè)肱動脈、橈動脈未觸及搏動，左側(cè)橈動脈搏動弱，肱動脈正常。這一不合常規(guī)的體格檢查結(jié)果引起了醫(yī)生們的高度重視，初步考慮患者頸動脈供血存在問題。隨后安排患者進行頸動脈CTA檢查，結(jié)果顯示：患者雙側(cè)鎖骨下動脈近段管腔狹窄，雙側(cè)頸總動脈、頸內(nèi)動脈起始段管腔狹窄，左側(cè)椎動脈管腔狹窄。
科內(nèi)醫(yī)生集體討論決定為患者行介入治療。在導管室醫(yī)護人員的密切配合下，北京積水潭醫(yī)院介入科彭曉新主任與我院血管外科李煥文主任、劉磊副主任成功為患者施行了頸動脈造影，右頸內(nèi)動脈、右鎖骨下動脈、左椎動脈支架植入術(shù)及右頸內(nèi)動脈球囊擴張術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后患者無并發(fā)癥發(fā)生。
缺血性腦卒中是導致人類死亡的主要原因之一。勁動脈狹窄占缺血性腦卒中發(fā)病的20%。此病的治療主要包括內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療。手術(shù)治療包括頸內(nèi)外動脈吻合術(shù)、頸動脈血管旁路術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）及頸動脈支架成形術(shù)（CAS）等。此病例較為復雜，術(shù)中植入支架三枚，并行球囊擴張。此手術(shù)的順利完成，標志著醫(yī)院血管外科在頸動脈狹窄疾病的介入治療邁上了新的一步。